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TUhjnbcbe - 2021/3/9 18:07:00
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年12月8日上午八点半,医院新生儿科接收一个年龄仅1月22天的患儿。接诊医生发现该患儿反应非常差、呼吸浅慢、抽搐昏迷状态,双侧瞳孔不等大等圆,对光反射减弱,怀疑脑出血,在立即控制抽搐和呼吸机辅助呼吸治疗后,急查头颅CT,发现患儿左侧大脑半球硬膜下血肿、左侧大脑脑挫伤、蛛网膜下腔出血,并且患儿反应极差,已出现脑疝,自主呼吸触发少,病情危重,随时有生命危险。医生讨论患儿病情。为及时挽救患儿生命,新生儿科医生急病人之所急,立即申请神经外科医生急会诊,考虑:脑疝、左硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫伤,患儿脑疝已形成,处于抽搐昏迷状态,随时有心跳呼吸骤停死亡的风险,但是患儿病情危重不适合转诊,并且需立即行开颅探查术。

于是,神经外科、麻醉科、新生儿科的高级职称专家医师先对患儿年龄小,凝血功能异常,麻醉难度大等情况进行术前讨论评估,医院无此特别幼小年龄的颅脑手术经验,须对术中可能出现的各种意外情况作好应急预案,后经和家属多次详细沟通后,家属同意立即行开颅探查术。

1月龄患儿准备开颅手术。我市首例1月龄患儿开颅手术。当日中午,神经外科、麻醉科、新生儿科的高级职称医生合作对患儿予以开颅血肿清除术,手术完全成功;术后转监护室继续监护治疗,患儿虽然仍处于昏迷状态和需要上呼吸机治疗,但在镇痛镇静、降颅压治疗下,已能控制抽搐,并且反应逐渐好转。12月13日,医生已对患儿拔除头部引流管;12月1日,患儿精神反应好转,自主呼吸好转,已有自主活动,医生予以停呼吸机改鼻导管供氧。现在,患儿病情不断往好的方向发展;虽然后续康复路很长,也许会遗留后遗症,但孩子能够在第一时间得到手术救治,有了活下去的机会。新生儿科医护人员精心照顾、护理患儿。医院通过多科合作,成功为幼小儿行开颅探查术治疗脑疝,这个抢救生命的病例,既显示出医院的团队协作精神,医院医院的综合实力和各学科的扎实基础,以及高超技术水平和优质的服务。路漫漫其修远兮,医院将以更大的努力不断进取,早日医院。

来源:中共医院委员会

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